Guilherme Foizer,
Ortopedista e traumatologista

Junho é considerado o mês da conscientização sobre a Escoliose e eu tenho buscado falar bastante sobre isso em todos os fóruns possíveis, na Internet e fora dela.

A Escoliose pode afetar o indivíduo em qualquer fase da vida e apresentar um desenvolvimento lento e gradual. Porém, sem o tratamento adequado, o quadro tende a trazer significativas alterações estéticas e funcionais da estrutura óssea, além da possibilidade de prejudicar o funcionamento de alguns órgãos internos e de  causar episódios de dor.

O problema deve ser sempre avaliado e diagnosticado por um especialista, que indicará quais os tratamentos mais adequados para cada caso.

É importante também que as pessoas saibam que há tipos diferentes de Escoliose. Quais são eles?

A Escoliose mais comum e que costumamos abordar com maior frequência é a chamada Escoliose Idiopática do Adolescente. Ela é chamada de idiopática por não se saber o motivo que a desencadeia. Essa patologia atinge de 1% a 3% da população e tipicamente ocorre no inicio da puberdade, sendo quatro vezes mais comum em meninas do que em meninos.

menina de colete 2 f improf 377x224 Há diferentes tipos de Escoliose

À esquerda, adolescente com colete para tratamento da Escoliose Idiopática; à direita, um dos modelos de colete utilizados nesses casos.

Outro tipo é a Escoliose Congênita. Nessa situação, o bebê nasce com uma vértebra que possui uma má-formação. A vertebra que possui um formato diferente das outras leva a um desvio da coluna, que pode aparecer em diferentes fases da infância. Também costuma acometer mais às meninas, mas não se atribui a esse tipo de Escoliose uma característica hereditária como acontece na do adolescente. O tratamento pode ser tentado com colocação de coletes. Mas, dependendo do tipo de Escoliose Congênita, pode ser necessária uma cirurgia.

hemivertebra Há diferentes tipos de Escoliose

Ilustração mostra colunas vertebrais com presença de hemivértebra; a má-formação leva à curvatura da coluna.

Já a Escoliose Neuromuscular é um tipo de alteração da coluna que ocorre quando há um desequilíbrio muscular, geralmente causado por uma condição neurológica como a Paralisia Cerebral, entre outros quadros. Nesse tipo de Escoliose, a curvatura costuma ser grave. Em alguns casos, devido à grande curvatura, poderá haver necessidade de uma cirurgia para manter o equilíbrio do tronco.

escoliose neuromuscular Há diferentes tipos de Escoliose

Problemas neurológicos que levam a desquilíbrios musculares causam a Escoliose Neuromuscular.

Há também a Escoliose Degenerativa, que costuma ocorrer no paciente idoso e apresenta uma incidência crescente com a idade e costuma ocorrer na coluna tóraco-lombar e lombar. Ela tem que ser diferenciada da Escoliose Idiopática do Adolescente que não foi devidamente tratada. Entre as causas, são consideradas as degenerações discais assimétricas, o encunhamento vertebral além da degeneração das articulações da coluna ( as facetas articulares ). O tratamento geralmente é sem cirurgia, deixando esta opção para casos específicos.

Escoliose degenerativa Há diferentes tipos de Escoliose

Fotos mostram radiografia da coluna com “bicos de papagaio” e exames de imagem que mostram alterações de densidade óssea em paciente.