Diagnóstico e tratamento da Síndrome do Túnel do Carpo

Simone Amorim,
neurofisiologista e neurologista infantil

A gama de doenças que podem ser diagnosticadas por meio da Eletroneuromiografia é bem grande. O exame avalia as fibras nervosas periféricas desde a medula, passando pela raiz do nervo, pelo nervo propriamente dito, pela junção entre nervo e músculo, e pelo músculo. Mas pretendo falar neste post sobre o quadro que, estatisticamente, é o maior responsável pelos pedidos para o procedimento: a Síndrome do Túnel do Carpo.

Essa síndrome ocorre pela compressão do nervo mediano dentro do túnel do carpo – uma estrutura presente na palma da mão, logo abaixo do punho. Essa compressão leva à dor, à dormência na mão, atingindo sobretudo polegar, indicador, dedo médio e anelar. O quinto dedo (dedo mínimo) não é acometido, porque é inervado pelo nervo ulnar, e não pelo nervo mediano.

É comum o paciente que tem a Síndrome do Túnel do Carpo se queixar de que acorda durante a noite, devido à dor e à queimação na mão acometida pelo quadro. Outra queixa comum é a perda da capacidade de segurar objetos, passando a observar o aumento de incidentes por conta dessa perda de força e destreza.

Alguns fatores podem aumentar o risco de surgimento da síndrome, tais como exercícios repetitivos com as mãos, gestação, hipotireoidismo, entre outros. O grau de comprometimento do nervo mediano pode variar desde leve a grave, sendo que o exame de Eletroneuromiografia é o único capaz de analisar e demonstrar, por valores numéricos, qual é esse grau.

Um correto diagnóstico nesses casos é fundamental para a decisão da abordagem terapêutica, isto é, para o tratamento que será prescrito pelo médico para o paciente. O acompanhamento de fisioterapeuta e o uso de analgésicos podem ser suficientes nos casos leves.

Entretanto, nos casos moderados e graves, é importante a avaliação de um cirurgião especializado na cirurgia de descompressão do nervo mediano no túnel do carpo. Muitas vezes, é somente por meio dessa intervenção que se consegue promover o alívio dos sintomas e a recuperação/regeneração do nervo.